Як уникнути інсульту у себе та своїх близьких - опубліковано нові рекомендації, основані на актуальних дослідженнях.

Евакуація медичних установ у Києві, 26 квітня 2024 року.

Ця проблема є однією з найрозповсюдженіших причин летальних випадків, як у світі, так і в Україні. Протягом останніх декількох років кількість інсультів в Україні зросла на 11,6 %. У 2023 році в країні було зареєстровано 132 926 випадків інсульту.

Рекомендації асоціацій, представлені на 80 сторінках, містять ґрунтовні поради, спрямовані переважно на медичних працівників, зокрема в сфері сімейної медицини. Проте, також надано конкретні рекомендації, які пацієнти можуть реалізувати самостійно для запобігання інсульту.

Наукові дані твердять, що профілактику інсульту слід починати в ранньому віці, оскільки невизначений і некерований ризик спричиняє пошкодження артерій, мозку та серця за багато років до того, як хвороба проявиться.

У рекомендаціях щодо профілактики основні аспекти включають 8 ключових елементів: збалансоване харчування, регулярна фізична активність, підтримка оптимальної ваги, якісний сон, відмова від куріння, нормалізація рівнів ліпідів у крові, глюкози та артеріального тиску.

Наприклад, вчені радять впровадити в своє життя середземноморську дієту. Середземноморська дієта в основному базується на горіхах, насінні, фруктах, овочах, цільнозернових і бобових, з оливковою олією як основним джерелом жиру. Білки можуть надходити з невеликих кількостей риби, птиці, молочних продуктів і яєць. Червоне м'ясо, оброблені харчові продукти та алкоголь зведені до мінімуму.

Дослідження показують, що дотримання середземноморської дієти може суттєво зменшити ймовірність виникнення інсульту, особливо якщо в раціоні присутні горіхи та оливкова олія. У той же час, дієти з низьким вмістом жиру не демонструють значного впливу на зниження цього ризику. Тому обидві асоціації рекомендують дорослим, які не мають серцево-судинних захворювань, а також тим, хто піддається високому або середньому ризику, дотримуватись принципів середземноморського харчування.

Пацієнти також можуть інтегрувати рекомендації стосовно фізичної активності у своє щоденне життя. Це має велике значення для підтримки серцево-судинної системи та зменшення ймовірності інсульту. Дослідження показують, що малорухливий спосіб життя пов'язаний з підвищеним ризиком виникнення інсульту.

Рекомендації вказують на доцільність застосування агоністів глюкагоноподібного рецептора протеїну-1 за певними показаннями. Ці препарати не лише сприяють покращенню лікування діабету типу 2, але також допомагають у зниженні ваги та зменшенні ризику серцево-судинних захворювань і інсультів. Їх рекомендується використовувати для пацієнтів із діабетом, які мають підвищений серцево-судинний ризик або вже страждають від серцево-судинних хвороб.

Лікарі підкреслюють важливість контролю артеріального тиску, зазначаючи, що це є ключовим чинником у запобіганні інсульту.

Дослідження продемонстрували, що лікування одним антигіпертензивним препаратом є ефективним для досягнення нормального артеріального тиску лише у близько 30% учасників і що більшість досягли мети за допомогою 2 або 3 препаратів.

Таким чином, відповідно до рекомендацій спеціалізованих медичних асоціацій, для первинної профілактики інсульту у більшості пацієнтів, які потребують медикаментозної терапії гіпертензії, доцільно використовувати більше двох антигіпертензивних засобів.

Це особливо важливо для вагітних жінок. Фахівці зазначають, що запобігання інсульту, пов'язаного із станом вагітності, може бути досягнуте, перш за все, шляхом контролю гіпертензії. Рекомендується лікувати виявлений систолічний артеріальний тиск на рівні 160 мм рт.ст. або вище, а також діастолічний тиск 110 мм рт.ст. і більше під час вагітності та протягом шести тижнів після пологів. Це допоможе знизити ризик серйозного внутрішньомозкового крововиливу у матері.

Крім того, несприятливі результати вагітності є поширеними і пов'язані з хронічною гіпертензією та підвищеним ризиком інсульту в подальшому житті. Тому медики радять проводити скринінг цих наслідків вагітності для оцінки судинних факторів ризику та управління ними.

Дослідження виявили, що ендометріоз, раннє виснаження яєчників (до 40 років) та передчасний початок менопаузи (до 45 років) асоціюються з підвищеним ризиком інсульту. У зв'язку з цим медичні фахівці рекомендують проводити скринінг для виявлення цих трьох станів.

Також асоціації звертають увагу на стан трансгендерних людей, оскільки науково встановлено, що трансгендерні жінки, які приймають естрогени для підтвердження статі, мають підвищений ризик інсульту. Тому таким людям теж треба перевіряти свій стан для виявлення ризиків та корегування здоров'я.